Bekkenbodemproblemen

Seksuele problemen bij vrouwen

De twee belangrijkste seksuele problemen bij vrouwen hebben betrekking op vaginisme en dyspareunie. Beide zijn het problemen die geslachtsgemeenschap ernstig kunnen hinderen of zelfs onmogelijk maken.

Vaginisme
Vaginisme is een onvrijwillige samentrekking van de onderste vaginale spieren waardoor de penis de vagina niet kan binnendringen. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zowel lichamelijke als psychische.

Onderzoek
Met behulp van de medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek kan vaak worden vastgesteld of er sprake is van een lichamelijk probleem of een psychologische factor.

Behandeling
Lichamelijk problemen kunnen meestal worden opgelost. Als vaginisme aanhoudt, kunt u technieken leren om de spierkrampen te verminderen.
Gesprekstherapie voor zowel de vrouw als haar partner kan dit proces vergemakkelijken en eventuele angst verminderen.

De site www.vaginisme-info.nl biedt meer informatie.

Dyspareunie
Dyspareunie is pijn in de geslachtsdelen of diep in het bekken die wordt gevoeld tijdens de geslachtsgemeenschap. Pijn tijdens de gemeenschap kan zich voordoen bij de eerste pogingen tot geslachtsgemeenschap, of jaren later. De oorzaak kan lichamelijk of psychologisch zijn.

Een vrouw met dyspareunie kan angst voor de geslachtsgemeenschap ontwikkelen. Boosheid of afkeer jegens een seksuele partner zijn andere mogelijke problemen die moeten worden opgelost.

Onderzoek
De arts probeert vast te stellen of de oorzaak lichamelijk of psychisch is aan de hand van een complete ziektegeschiedenis en een bekkenonderzoek.

Behandeling
Afhankelijk van de oorzaak zijn een aantal behandelingen mogelijk:

  • het aanbrengen van een verdovende zalf vermindert de pijn
  • bepaalde baden kunnen verlichting geven
  • gebruik van glijmiddel 
  • een langduriger voorspel kan de vaginale afscheiding bevorderen
  • vrouwen die de menopauze (overgang) hebben bereikt, kunnen baat hebben bij het gebruik van oestrogeencrème of bij het innemen van oraal oestrogeen
  • soms helpt het veranderen van houding tijdens de gemeenschap
  • ontsteking en infectie van de vagina kunnen worden behandeld met geneesmiddelen
  • soms kan een operatie nodig zijn om cysten of abcessen te verwijderen, om een taai maagdenvlies te doorbreken of om een anatomische afwijking te verhelpen
  • een pessarium (ring), waarmee de baarmoeder wordt ondersteund, helpt bij sommige vrouwen.
  • een slecht passend diafragma (spiraaltje) kan vervangen worden of er moet een andere vorm van anticonceptie worden geprobeerd
  • soms kan het gebruik van pijnstillers of kalmerende middelen nodig zijn